Nhận thức bệnh lâm sàng trong tâm thần phân liệt: Các mối liên quan theo từng thời điểm với triệu chứng, nhận thức và cơ chế của thuốc chống loạn thần

Tóm tắt nghiên cứu Bối cảnh: Nhận thức bệnh lâm sàng (clinical insight) bị suy giảm ở người mắc tâm thần phân liệt có liên quan đến việc tuân thủ điều trị kém và kết quả điều trị kém. Các nghiên cứu trước đây về ảnh hưởng của triệu chứng, chức năng nhận thức và việc dùng thuốc chống loạn thần chưa đưa ra kết luận thống nhất và chỉ giới hạn ở các mẫu nghiên cứu gồm người đã có nhiều giai đoạn bệnh. Chúng tôi xem xét các mối liên quan theo từng thời điểm giữa nhận thức bệnh với mức độ tâm thần bệnh lý chung (overall psychopathology), chức năng nhận thức, cơ chế tác động lên thụ thể D₂ của thuốc chống loạn thần, mức độ phơi nhiễm và liều thuốc chống loạn thần; đồng thời xem các mối liên quan này có thay đổi theo thời gian hay không, và liệu liều thuốc có điều tiết (moderate) các mối liên quan đó hay không. Phương pháp: Ở 144 người mắc tâm thần phân liệt, gồm cả người chưa từng dùng thuốc chống loạn thần và người đã được điều trị trước đó, chúng tôi thực hiện hồi quy bội tại năm thời điểm cắt ngang và xem xét sự thay đổi của các mối liên quan trong vòng một năm. Nhận thức bệnh được đánh giá bằng mục G12 của thang PANSS. Mức độ nặng của triệu chứng được biểu diễn bằng tổng các mục còn lại của PANSS (mPANSS). Mức phơi nhiễm thuốc chống loạn thần được định lượng bằng tổng liều xác định hàng ngày tích lũy (cumulative Defined Daily Doses) và được phân loại thành thuốc đối kháng dopamine (DA) hoặc thuốc chủ vận từng phần dopamine (DPA). Chức năng nhận thức được biểu diễn bằng điểm t…