Cắt bỏ nội soi chuyên sâu để hạ giai đoạn gánh nặng khối u biểu mô tá tràng nông không thuộc bóng Vater ở bệnh polyp tuyến gia đình: Nghiên cứu hồi cứu đơn trung tâm về kết quả lâm sàng dài hạn

Tóm tắt nghiên cứu Bối cảnh và mục tiêu nghiên cứu: Bệnh polyp tuyến gia đình (FAP) là một bệnh lý di truyền làm tăng nguy cơ polyp và ung thư đại trực tràng, cũng như các khối u biểu mô tá tràng nông không thuộc bóng Vater (SNADET). Trong nghiên cứu hồi cứu đơn trung tâm này, chúng tôi khảo sát kết quả lâm sàng dài hạn của việc cắt bỏ nội soi chuyên sâu nhằm hạ giai đoạn gánh nặng SNADET (cắt polyp hạ giai đoạn chuyên sâu [IDP]) ở những người mắc FAP. Phương pháp: Trong số 56 bệnh nhân FAP được điều trị nội soi SNADET, 34 người được thực hiện IDP và 22 người được điều trị thông thường, với thời gian theo dõi trung vị là 71 tháng. IDP được định nghĩa là cắt bỏ ≥ 3 tổn thương trong một lần điều trị. Kết quả: Tổng số tổn thương được cắt bỏ là 495 tổn thương (9,7 ± 7,5 tổn thương/lần điều trị [trung bình ± độ lệch chuẩn]) ở nhóm IDP và 42 tổn thương (1,4 ± 0,5 tổn thương/lần điều trị) ở nhóm điều trị thông thường. Không ghi nhận chảy máu muộn ở nhóm IDP và có một trường hợp ở nhóm thông thường. Không ghi nhận thủng trong nghiên cứu của chúng tôi. Tỷ lệ mắc trong 5 năm của loạn sản độ cao, ung thư xâm lấn và cắt tá tràng do nguyên nhân đặc hiệu ở nhóm IDP lần lượt là 15,6%, 3,6% và 0%. Hạ giai đoạn Spigelman (SS) đạt được ở 50% (17/34) bệnh nhân thuộc nhóm IDP. Kết luận: Nghiên cứu này cho thấy IDP an toàn và hiệu quả trong việc hạ giai đoạn gánh nặng SNADET, và không có trường hợp nào phải cắt tá tràng do SNADET trong thời gian theo dõi hiện có ở những người mắc FAP, ngay cả ở…