Cầm máu thành công bằng kẹp clip trực tiếp với nắp trong suốt đầu thuôn nhỏ (tapered-tip hood) và ống nội soi mảnh trong xuất huyết túi thừa đại tràng không đáp ứng với thắt vòng cao su qua nội soi…

Tóm tắt nghiên cứu Thắt vòng cao su qua nội soi (endoscopic band ligation, EBL) được thực hiện để cầm máu ở bệnh nhân xuất huyết túi thừa đại tràng (colonic diverticular bleeding, CDB) do tỷ lệ tái chảy máu thấp. Tuy nhiên, ở một số trường hợp, việc hút và thắt không thành công. Chúng tôi mô tả ca bệnh một phụ nữ 93 tuổi bị CDB mà EBL thất bại. Do mô cứng, túi thừa ở đại tràng sigma không thể được hút đầy đủ vào dụng cụ thắt, dẫn đến vòng cao su bị bong ra và sau đó tái chảy máu. Một ống nội soi mảnh gắn nắp trong suốt đã hiệu chuẩn (calibrated), có đầu cỡ nhỏ, đã cho phép quan sát điểm chảy máu bên trong túi thừa. Sau đó, cầm máu hoàn toàn đã đạt được bằng cách kẹp clip trực tiếp với một clip có thể mở lại. Ca bệnh này gợi ý rằng kẹp clip trực tiếp bằng nắp đầu thuôn nhỏ kết hợp ống nội soi mảnh có thể là một kỹ thuật cứu vãn hữu ích sau khi EBL không thành công. Ý chính - Thắt vòng cao su qua nội soi (EBL) thường được dùng để cầm máu trong xuất huyết túi thừa đại tràng vì tỷ lệ tái chảy máu thấp, nhưng có trường hợp việc hút và thắt không thành công. - Ở bệnh nhân nữ 93 tuổi này, mô cứng khiến túi thừa đại tràng sigma không được hút đủ vào dụng cụ thắt, vòng cao su bị bong ra và bệnh nhân chảy máu lại. - Ống nội soi mảnh gắn nắp trong suốt đầu nhỏ giúp nhìn thấy điểm chảy máu bên trong túi thừa. - Kẹp clip trực tiếp bằng clip có thể mở lại đã giúp cầm máu hoàn toàn. - Các tác giả cho rằng kỹ thuật này có thể là phương án cứu vãn hữu ích sau khi EBL thất bại; đây là kết…