Các yếu tố điều biến hiệu quả và sự xấu đi, và các yếu tố tiên lượng mức độ tuân thủ trong các can thiệp qua internet để điều trị trầm cảm chu sinh: Một tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp dữ…

Tóm tắt nghiên cứu Bối cảnh: Các can thiệp qua internet cho trầm cảm chu sinh làm giảm triệu chứng trầm cảm ở các bà mẹ mới sinh và đang mang thai. Tuy nhiên, các yếu tố điều biến (modifiers) tác động của chúng, cũng như các yếu tố tiên lượng (prognostic factors) về mức độ tuân thủ, vẫn chưa được biết. Mục tiêu: Đánh giá các yếu tố điều biến hiệu quả và sự xấu đi, cũng như các yếu tố tiên lượng mức độ tuân thủ trong các can thiệp qua internet cho trầm cảm chu sinh. Phương pháp: Việc tìm kiếm có hệ thống được thực hiện trong ba cơ sở dữ liệu thư mục vào ngày 7 tháng 2 năm 2025. Hai nhà nghiên cứu độc lập xác định các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng (RCT) về các can thiệp qua internet cho trầm cảm chu sinh. Chúng tôi thực hiện phân tích tổng hợp dữ liệu từng người tham gia (individual participant data meta-analysis, IPDMA) theo cách thông thường và theo hai giai đoạn. Kết quả: Có mười tám nghiên cứu đủ điều kiện, và dữ liệu từ chín nghiên cứu (n = 1094 người tham gia) được gộp trong IPDMA. Chúng tôi tìm thấy bằng chứng về sự khác biệt về triệu chứng trầm cảm sau điều trị giữa những người tham gia can thiệp qua internet và nhóm đối chứng (SMD = 0.29 [KTC 95%: 0.03-0.54], mức độ ảnh hưởng nhỏ), cùng với sự gia tăng tỷ lệ đáp ứng (RR = 1.97 [KTC 95%: 1.57-2.47]) và thuyên giảm (RR = 1.73 [KTC 95%: 1.38-2.18]). Các can thiệp có hiệu quả đối với triệu chứng lo âu (SMD = 0.26 [KTC 95%: 0.11-0.40]) nhưng không có hiệu quả đối với sự xấu đi đáng tin cậy (reliable deterioration)…